Was ist Erbrechen
in der Schwangerschaft?
Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft – NVP (Nausea and Vomiting of Pregnancy) – können die Gesundheit sowie die Lebensqualität einer Frau beeinträchtigen. Schwangerschaftserbrechen tritt oft nicht nur morgens, sondern während des gesamten Tages auf.
Bis zu 85 % der schwangeren Frauen sind von NVP betroffen.4
Schwangerschaftsübelkeit kann durch eine Umstellung des Stoffwechsels ausgelöst werden. Ein wichtiger Faktor in der Pathophysiologie der Schwangerschaftsübelkeit scheint die gesteigerte Produktion von Schilddrüsenhormonen zu sein, die eine überschießende Estradiol-Bildung mit übelkeitsauslösender Wirkung zur Folge haben.12
Symptomatik von NVP13
Zu den typischen Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen und Würgen. Diese können in den Ausprägungen „leicht“, „mittel“ und „schwer“ auftreten. Weitere Anzeichen von NVP können sein:
- Würgen
- Unwohlsein
- Hypersalivation (vermehrter Speichelfluss)
- Sodbrennen, retrosternales Druckgefühl
- Verstimmungen
- Änderungen der Ernährung (z. B. Aversion, Craving (Heißhunger))
- Sensibilisierung (z. B. Hyperolfaktion)
Klinischer Verlauf von NVP
Das NVP-Syndrom beginnt bei 37 % der Frauen in den ersten vier Schwangerschaftswochen. 60 % bis 70 % der Betroffenen zeigen NVP zwischen der 9. bis 14. Schwangerschaftswoche. Das Maximum der Beschwerden wird häufig zwischen Woche 8 und 11 erreicht. Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft dauern im Allgemeinen ca. 6 bis 8 Wochen,1 es kann aber durchaus längere Episoden geben. 9 % der Schwangeren zeigen NVP-Symptomatiken noch nach der 20. Schwangerschaftswoche.14,15
Pathophysiologie
Die Pathogenese von NVP ist unklar, verschiedene Theorien und mögliche Risikofaktoren werden diskutiert:
- Evolutionäre Anpassung (Schutz der Frau und ihres Fötus vor potenziell gefährlichen Lebensmitteln)5,13
- psychische Veranlagung5,18
- Familien- oder persönliche Vorgeschichte von NVP (genetische Prädisposition)5,19
- erhöhte Plazentamasse19
- hormonelle Veränderung (hCG, Gestagen, Östrogen)5,19
- Migräne5
- Vitamin-B-Mangel18
Das Auftreten der NVP-Symptome korreliert eng mit dem hCG-Spiegel.20,21
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